מהי רטינופתיה?

רטינופתיה היא מחלת עיניים הנגרמת מסוכרת ומלחץ דם גבוה. בסוכרת רמות הסוכר הגבוהות בדם פוגעות באיברים שונים, בניהם מערכת העצבים, הכליות והעיניים.רטינופתיה היא הגורם השכיח לעיוורון בעולם המערבי הפגיעה בעיניים באה לידי ביטוי בפגיעה בסיבי עצבי הראייה האחראים על קליטת האור והפיכתו לגירוי של עצבי המוח. הסוכרת פוגעת במבנה התקין של כלי הדם המזינים את הרשתית.

טיפול  נכון יכול לשפר את מצב הראייה תוך מספר חודשים אי טיפול בבעיה  או אם הבעיה נמשכת זמן ארוך העלול להביא לאובדן ראייה

התסמינים של רטינופתיה סוכרתית

אנשים הסובלים מסוכרת הנמצאת בשלביה הראשונים לא ירגישו בתסמינים של המחלה. לכן חשוב להיות במעקב אצל רופא עיניים.

הפפעת גופים בשדה הראיה,

ירידה בחדות הראיה ובצבעי

אובדן ראיה פתאומי

סוגי רטינופתיה

רופא עיניים נוהגים לסווג את הריטנופתיה סוכרתית לא שגשוגית בהתאם לחומרת המחלה.

רטינופתיה קלה –  שינויים בכלי הדם ברשתית.

רטינופתיה בינונית –  שטפי דם בשטח הרשתית.

רטינופתיה קשה – שטפי דם רבים בשטח הרשתית בנוסף לשינויים משמעותיים בצורת כלי הדם.

רטינופתיה סוכרתית לא שגשוגית (NPDR)

רטינופתיה סוכרתית לא שגשוגית NPDR (Non-Profilerative Diabetic Retinopathy) אופיינית לשלבים הראשונים של המחלה, ומאופיינת בפגיעה בכלי דם של הרשתית על רקע היפרגליקמיה (רמות גבוהות של סוכר בדם).

חולים הסובלים מרטינופתיה סוכרת  לא שגשוגית לא יבחינו בקושי בראיה וזאת ללא קשר לרמת החומרה. החולים יכולים להיות ללא תסמינים והסיבה לכך היא שאין פגיעה עדין ברשתית. חשוב שכל אדם שיש לו סוכרת להפקיד על ביקורים קבועים אצל רופא עיניים לשם מעקב ובדיקת עיניים גם שאין תסמינים של פגיעה בראייה.

רטינופתיה סוכרתית שגשוגית (PDR)

רטינופתיה סוכרתית שגשוגיתDPR  (Profilerative Diabetic Retinopathy ) מהווה את השלב המתקדם של הסיבוך, שיכול לפגוע בראייה. היא מאופיינת בהתפתחות של כלי דם חדשים שאינם תקינים (פתולוגים) מהרשתית לכיוון הזגוגית, מצב היכול להוביל לסיבוכים,  היפרדות רשתית ועיוורון. בנוסף, עלולים להיווצר כלי דם חדשים גם בקשתית העין, שעלולים לחסום את ניקוז הנוזל התוך עיני ולהוביל לגלאוקומה – מחלה הפוגעת בעצב הראייה עקב לחץ תוך עיני מוגבר.

סוכרת ולחץ דם שאינם מאוזנת יכולה להאיץ את המעבר מרטינופתיה לא שגשוגית לרטינופתיה שגשוגית

לכן חשוב לכן חשוב לשמור על איזון רמות הסוכר מאוזנות. נשים הסובלות מסכרת הריון חשוב לבצע מעקב אצל רופא עיניים לאיתור מוקדם של רטינופתיה סוכרתית כדי לטפל בתופעה בזמן.

 אבחון

חולי סוכרת סוג 1 וסוג 2 נדרשים לבדיקות שגרתיות לאבחון רטינופתיה סוכרתית. תדירות הבדיקות נקבעת על ידי רופא העיניים על פי טבלה, למצב איזון הסוכר בדם ובהתאם לממצאי הבדיקות. לרוב ההמלצה היא להגיע לבדיקות מעקב כל חצי שנה עד שנה, בהתאם לבדיקות.

הבדיקה כוללת בדיקת עיניים מלאה הכוללת, בדיקת קטרקט (עכירות העדשה) בדיקה גלוקומה (לחץ תוך עיני) ובדיקה לחדות הראייה.

לפני הבדיקה הרופא יטפטף  לעיני המטופל טיפות עיניים להרחבת האישונים, המטופל ימתין כ – 30 דקות עד להרחבת האישונים המקסימאלית. רופא העיניים יבדוק את מצב העין באמצעות מכשיר יעודי  את קרקעית העין לזיהוי סימנים מקדימים לרטינופתיה. על פי ממצאי בדיקת העיניים, יחליטה הרופא אם יש צורך להפנות לבדיקות הדמיה שהוא צילום של העין לבחינת כלי דם דולפים או חסומים בעין וצילום של שכבות הרשתית לשם איור בצקת מקולרית.

מעקב רפואי

חולי סוכרת חייבים לשמור על איזון הסוכר בדם, כדי להימנע מסיבוכרים של המחלה. חשוב לבצע מעקב אצל רופא עיניים פרטי, שכן חלק מהזמן המחלה עשויה להיות ללא תסמינים. במידה וחשים שינויים חריגים בשדה הראייה, כגון נקודות שחורות, ראייה מעורפלת, ירידה חדה בראות, אובדן שדה ראייה – חשוב לפנות מיידית לרופא עיניים לבירור התופעה. 

הטיפולים 

במידה ומזוהות בבדיקת העיניים עדויות לרטינופתיה סוכרתית, יותאם למטופל טיפול למניעת הידרדרות המחלה ועיוורון.

במצבים של רטינופתיה סוכרתית לא שגשוגית, הטיפול המומלץ המקובל כולל:

איזון רמות הסוכר בדם באמצעות תרופות ואינסולין לפי הצורך.

איזון לחץ הדם באמצעות תרופות לפי הצורך.

במקרה של לחץ תוך עיני יותאם טיפול בטיפות עיניים.

במקרים של בצקת מקולרית, שעשויה כאמור להופיע ברטינופתיה לא שגשוגית או שגשוגית – מקובלים כיום גם טיפולים בהזרקות תוך עיניות תרופות שמטרתן לחסום את גורמי גדילה (חלבונים) המעורבים בצמיחת כלי הדם. ההזרקות ניתנות אחת לחודש.

במקרים של רטינופתיה סוכרתית מתקדמת שגשוגית – במקרים מורכבים של דימום בזגוגית או 'היפרדות רשתית משיכתית' נדרש טיפול ניתוחי.

   

חדשות יומיות | מזג האויר בישראל | מאמרים איכותיים | איטליז

רכישת תבניות איכותיות | רכישת דומיינים בזול | רכישות בעלי-אקספרס

וובסל קידום שיווק פירסום באינטרנט | פתרונות דיגיטל | כל הזכויות שמורות לוובסל | קידום אתרים פיתוח אתרים |הקמת אתרים | פוסטרים | ליטוגרפיות | תמונות קנבס

תמונות קנבס | צלם אדריכלות | מודעות שכדאי לראות | ספריית עסקים מקודמים | הכל על הכל | קידום אורגני בגוגל